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初级护士考试《内科护理学》辅导:缺铁性穷血的护理
浏览:     发布时间: 2019-08-26    [我要打印]

长春市博泰医药中等职业学校——初级护士考试辅导系列谈之《内科护理学》辅导:缺铁性穷血的护理


  (一)定义:由于体内贮存铁缺乏,血红蛋白合成不足,红细胞生成受到障碍引起的一种小细胞、低色素性穷血。


  (二)病因和发病机制


  1.需要增加而摄入不足


  2.铁吸收不良


  3.损失铁过多


  (三)临床表示


  1.一般穷血的表示如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短、严重者可发生穷血性心脏病。


  2.组织缺铁的表示舌炎、口角炎及胃炎,表示为医学教育网原 创舌乳头萎缩、舌痛、舌质淡而光滑,口角皲裂,慢性萎缩性胃炎胃酸缺乏等。神经、精神系统表示为易激动、烦躁、激动、头痛,少数患者有异食癖。


  3.体征除皮肤黏膜苍白外常表示为皮肤干燥、皱缩,毛发干枯易脱落,指(趾)甲变平,指甲条纹隆起,严重呈"反甲"、薄脆易裂。


  (四)有关检查


  1.血象——为小细胞、低色素性穷血,血红蛋白降低,红细胞体积医学教 网原创较小且大小不一,中心淡染区张大。白细胞、血小板均正常。


  2.骨髓象——骨髓中度增生,骨髓铁染色可反映体内贮存铁情况,缺铁性穷血常表示骨髓细胞外含铁血黄素消退,幼红细胞内含铁颗粒减少或消退。


  3.其他——血清铁降低,总铁结合力多,血清铁蛋白检查可准确反映体内贮存铁情况,能作为缺铁依据。


  (五)诊断要点:依据病史、症状体征、有关检查为小细胞低色素性穷血,血清铁及铁蛋白降低,总铁结合力增加,骨髓细胞铁染色阴性可诊断为缺铁性穷血。


  (六)治疗要点


  1.去除病因


  2.补充铁剂


  (七)护理问题


  1.活动无耐力——与穷血引起全身组织缺氧有关。


  2.营养失调低于机体需要量——与体内铁不足有关。


  3.有受伤的危险——与严重穷血有关。


  4.知识缺乏——缺乏缺铁性穷血戒备知识。


  (八)护理办法


  1.病情不雅察


  2.限制活动


  3.饮食护理


  4.药物护理


  (九)健康教育


  1.开展戒备缺铁性穷血的卫生宣教,对婴幼儿强调改进喂养方法,应及时医学 教育网原创增加辅食。妊娠期、哺乳期妇女除食用含铁多的食物外,还可每日服少量硫酸亚铁0.2g.


  2.向患者说明穷血的病因及积极根治病因的紧要意义,以提高自我保健意识。本病预后取决于原发病是否能根治,若能根治,则穷血可彻底治愈。