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初级护师考试《内科护理学》辅导:咳嗽、咳痰的护理
浏览:     发布时间: 2019-08-21    [我要打印]

长春博泰医药中等职业学校——初级护师考试辅导系列谈之《内科护理学》辅导:咳嗽、咳痰的护理

  (一)概述:咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状,是一种爱护性的反射动作,借以排出呼吸道内的分泌物或异物。痰是由支气管黏膜的分泌物或肺泡的渗出物形成。咳嗽虽是爱护性活动,但剧烈频繁的咳嗽常使医学教 育网原创病人疲劳,长时间咳嗽亦可造成肺泡内压力升高,增加呼吸及循环的负担,对机体不利。


  (二)原因


  1.感化(病毒、细菌)


  2.机械性刺激


  3.理化因素刺激


  (三)临床表示


  1.咳嗽的性质:咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽。前者为无痰或痰量极少的咳嗽,见于医 学教育网原创咽炎和早期肺癌等。


  2.痰的性状和痰量


  (1)性状:无色透亮痰多见于病毒感化;痰呈黄色提示有化脓菌感化;草绿色痰多为绿脓杆菌感化;红棕色胶冻状痰多与肺炎杆菌感化有关;血痰要警惕肺癌;灰黑色痰多与大气污染或尘肺有关;咳出的痰液有恶臭提示是厌氧菌感化。


  (2)痰量:24小时咳痰量超过lOOml为大量痰。咳大量痰,静置后出现分层现象(上层为泡沫,中层为浆液或黏液,下层为脓液及坏死性物质),是支气管扩张及肺脓肿的典型症状。


  3.咳嗽、咳痰与时间、体位的关系


  咳嗽猛然爆发多与异物吸入及过敏有关。干咳伴咽部异物感常为咽炎。当咳嗽、咳痰在变换体位时加重,如慢性支气管炎、支气管扩张患者在晨起或夜间刚躺下时咳嗽加剧并咳出大量脓痰。


  4.咳嗽的音色


  咳嗽声音嘶哑与声带发炎或肿物有关。咳嗽声音微弱见于患者极度衰竭或声带麻痹者。


  5.咳嗽伴随症状及并发症


  咳嗽伴发热常提示感化;咳嗽伴胸痛应警惕病变累及胸膜;剧烈医学教 育网原创咳嗽可引起气胸等并发症。


  (四)相关护理诊断


  清理呼吸道无效——与痰液黏稠、咳嗽无力有关。


  (五)护理办法


  1.改善环境


  2.补充营养与水分


  3.促进排痰按医嘱用祛痰药物


  4.戒备并发症